PRISCA - пренатальный скрининг I триместра. Интерпретация результата.
- Зайцев Евгений Геннадьевич
- 17 окт. 2022 г.
- 2 мин. чтения
С помощью этого исследования можно заподозрить у будущего ребенка не только синдром Дауна - утроение 21-й хромосомы, но и синдром Эдвардса — лишняя 18-я хромосома.
Если у вас остались вопросы вы всегда можете связаться со мной для расшифровки результата - посмотреть мои услуги можно тут.
Для скрининга в I триместре из венозной крови матери проводится исследование
уровня свободной бета частицы ХГЧ и уровня ассоциированного с беременностью плазменного белка А (PAPP-A).
Также напротив исследованных показателей, высчитывается показатели МоМ.
МоМ – это отношение показателя пациентки к среднему нормальному, а точнее к медиане. Таким образом в идеале должно быть единица. Мы видим во сколько раз от нормы происходит отклонение.
В этом клиническом случае мы видим повышение уровня бета ХГЧ в 4 раза на фоне снижения уровня PAPP-А.
Ультразвуковое исследование для расчета рисков в PRISCA I триместра.
Также для расчета риска важно знать данные УЗИ, проведенного в промежутке с 11-ой по 13 неделю. Данные КТР (копчико-теменного размера плода) используются для расчета срока беременности. А вот данные шейной складки уже используется для расчета риска.
После этого, данные вводятся в специальную программу для расчета рисков. Риски мы видим ниже на бланке. Указывается возрастной риск, чисто без учета данных анализов и УЗИ. По статистике 1 ребенок на 840 беременностей у 27-и летних женщин имели хромосомную аномалию. Но нам важно смотреть на показатель биохимического скрининга+ NT. Здесь могут не указывать конкретное значение риска, так как это лишь косвенная диагностика. Для быстрой оценки теста можно посмотреть еще на график, черный прямоугольник не должен превышать порог отсечки. Порог отсечки в каждой лаборатории свой.
Окончательная диагностика патологии всегда за другими методами - путем генетического исследования клеток из ворсин хориона или амниотической жидкости.
Почему не делают сразу эти окончательные для диагностики исследования?
Потому, что кровь из вены брать безопаснее чем делать укол в живот беременной. Если и генетический анализ подтвердил патологию, то пациентку пригласят на консилиум с врачами в перинатальный центр, где укажут все риски, связанные с этой патологией и сделают предложение о проведении аборта по медицинских показаниям.
Если у вас остались вопросы вы всегда можете связаться со мной для расшифровки результата - посмотреть мои услуги можно тут.
Комментарии